空氣凈化（air purification）通常是指為降低室內空氣中的顆粒物、微生物和氣態(tài)污染物等所采用的技術(shù)或方法，其目的是降低空氣中污染物含量，提高空氣質(zhì)量，促進(jìn)人類(lèi)健康。醫療機構的空氣凈化重點(diǎn)關(guān)注空氣中的微生物，目的是阻斷可能經(jīng)空氣傳播導致的醫源性感染。常用的空氣凈化方法有自然通風(fēng)、機械通風(fēng)、空氣過(guò)濾和潔凈技術(shù)、紫外線(xiàn)消毒、化學(xué)消毒等。
自然通風(fēng)和機械通風(fēng)
1、自然通風(fēng)是利用醫院建筑物內外空氣的密度差引起的熱壓或風(fēng)力造成的風(fēng)壓，促進(jìn)空氣流動(dòng)而進(jìn)行的通風(fēng)換氣。世界衛生組織于2009年發(fā)布《醫療機構感染控制的自然通風(fēng)》指南，闡述了自然通風(fēng)與醫院感染控制的關(guān)系，介紹了醫院診療場(chǎng)所布局與相鄰區域的建筑設計，以提供控制感染的有效自然通風(fēng)。自然通風(fēng)需要特別的工程設計和相應的設施配置，開(kāi)口包括窗戶(hù)、門(mén)、太陽(yáng)能煙囪、風(fēng)塔、細流通風(fēng)設備，而不是簡(jiǎn)單形式的開(kāi)窗、開(kāi)門(mén)通風(fēng)；自然通風(fēng)通常受到氣候條件、建筑設計和人為因素的影響。
（1）自然通風(fēng)的優(yōu)點(diǎn)：①由于是利用自然力和大風(fēng)口，自然通風(fēng)一般可以更經(jīng)濟地獲得高通風(fēng)率。②自然通風(fēng)更節省能源，特別是在不需要加熱時(shí)。③設計良好的自然通風(fēng)系統，能夠獲得最佳采光。從技術(shù)角度來(lái)講，自然通風(fēng)可以分為簡(jiǎn)單自然通風(fēng)系統和高科技自然通風(fēng)系統；后者是由計算機控制，可以與機械通風(fēng)系統配合使用。④如果設計合理，自然通風(fēng)完全可以信賴(lài)。特別是當與機械通風(fēng)系統結合，即采用混合式通風(fēng)方式時(shí)，盡管某些現代化自然通風(fēng)系統可能比機械通風(fēng)系統設計與構建更昂貴，但效果可靠。一般而言，自然通風(fēng)的優(yōu)勢在于它能夠以一個(gè)簡(jiǎn)單的系統，提供低成本、高效率的空氣交換率。盡管其空氣交換效果受較多因素制約，但建筑物配置設計與運行良好的現代化自然通風(fēng)系統，可以通過(guò)使用自然力獲得非常高的空氣交換率。
（2）自然通風(fēng)的不足： ①自然通風(fēng)是易變的，取決于相對于室內環(huán)境的室外氣候條件。兩種驅動(dòng)力產(chǎn)生的風(fēng)速（風(fēng)和溫差）變化多樣。自然通風(fēng)控制相對困難，氣流可能在某些部位會(huì )很高，而其他部位又會(huì )沒(méi)有氣流流動(dòng)。在某些不利氣候條件下，有可能導致較低的空氣交換率。②由于缺乏持續良好的負壓條件，自然通風(fēng)的風(fēng)向會(huì )難以控制，有時(shí)會(huì )出現走廊與鄰近房間相互污染的風(fēng)險。③自然通風(fēng)無(wú)法使用粉塵過(guò)濾器；由于氣候原因、安全考慮、文化背景等導致大家不習慣打開(kāi)門(mén)窗而關(guān)閉，在這樣的環(huán)境下通風(fēng)率會(huì )非常低。④自然通風(fēng)僅在自然力可用時(shí)起效；當需要高通風(fēng)量的時(shí)候，對風(fēng)力的要求更高。⑤自然通風(fēng)系統常常會(huì )停止工作，正常的運行會(huì )因多種原因而終止，具體包括門(mén)窗未打開(kāi)、設備損壞、公共設施故障、設計不良、維修不當、疏于管理等。 ⑥盡管簡(jiǎn)單的自然通風(fēng)系統的維護費用很低，但如果安裝不恰當，缺乏維護經(jīng)費，其通風(fēng)效果會(huì )大打折扣，導致空氣傳播病原體的風(fēng)險增加。這些問(wèn)題可以通過(guò)良好的設計或使用混合式通風(fēng)來(lái)克服。其他可能的缺陷，如噪聲、空氣污染、帶菌飛蟲(chóng)、安全保衛等也需要考慮。由于這些問(wèn)題，自然通風(fēng)系統不但不能作為感染控制的有效設施，反而能通過(guò)這些設施造成感染性疾病的傳播。
機械通風(fēng)是通過(guò)安裝通風(fēng)設備，利用風(fēng)機、風(fēng)扇等運轉產(chǎn)生的動(dòng)力，使空氣流動(dòng)而進(jìn)行的通風(fēng)換氣。機械通風(fēng)系統包括通風(fēng)設備、通風(fēng)管、排氣罩（或送風(fēng)口）以及凈化設備。WHO《醫療機構感染控制的自然通風(fēng)（2009）》對機械通風(fēng)和自然通風(fēng)的優(yōu)點(diǎn)和不足進(jìn)行了比較。
（1）機械通風(fēng)的優(yōu)點(diǎn)：①機械通風(fēng)系統可以穩定地保持設計風(fēng)速，不用考慮外部溫度與風(fēng)力變化的影響；機械通風(fēng)可以輕易地與空調系統整合，室內的溫度也能夠控制。②機械通風(fēng)系統可以安裝空氣過(guò)濾系統，排除危險微生物、微粒、異味、其他異常氣體等。③機械通風(fēng)系統可以控制氣流路徑。例如控制氣流使空氣傳播感染患者的區域空氣遠離易感人群。④機械通風(fēng)可以在任何有電力的地方工作。
機械通風(fēng)的不足：①機械通風(fēng)系統常不按預期工作，可能出于各種原因而中斷正常運作，包括設備故障、公共服務(wù)中斷、設計不良、保養不善或管理不妥。如果該服務(wù)設備很重要，必須保證其正常運轉，連續工作，所有的設備就必須備份。②機械通風(fēng)系統的安裝和運行維護費用會(huì )很高。如果一個(gè)機械通風(fēng)系統安裝不適宜，運行維護短缺，其作用將大打折扣。由于諸如此類(lèi)的問(wèn)題，機械通風(fēng)系統就不但不能作為醫院感染控制的重要工具，反而會(huì )成為一個(gè)導致感染性疾病傳播的媒介。