檢驗科是醫院中接收病人血液、體液等樣本,進(jìn)行檢驗分析,并向臨床醫師發(fā)出檢驗報告的一個(gè)臨床診斷科室,一個(gè)設計科學(xué)合理的實(shí)驗室,能為檢驗人員提供一個(gè)安全、高效的工作環(huán)境。
一、平面布局
1. 檢驗科宜設在門(mén)診樓,并應自成一區,三甲醫院檢驗科面積宜不少于1200 ,二甲醫院檢驗科面積宜不少于800 ,如果檢驗科還承擔有較多的科研、教學(xué)任務(wù),面積還應適當增加。
2. 檢驗科平面布局應能清晰的分出清潔區、半污區和污染區,各區域之間應有隔斷隔開(kāi),清潔區主要由更衣室、辦公室等組成,半污染區主要由試劑庫、制水間等輔助功能間組成,污染區主要由采血室、檢測實(shí)驗室組成。
3. 檢驗科應人物流分開(kāi),人員和物品應有獨立的出入口,特別是污物應有專(zhuān)用出口,且經(jīng)醫院的污梯送至醫院集中的醫療廢物存放點(diǎn),不得走醫院的客梯。
4. 為保證檢測工作的安全,生物安全實(shí)驗室應符合BSL-2級實(shí)驗室的要求,在生物安全實(shí)驗室的出口處應設有非手動(dòng)洗手裝置和緊急洗眼裝置,部分高污染風(fēng)險的工作應在二級生物安全柜內進(jìn)行。
(1)HIV初篩實(shí)驗室:分為清潔區、半污染區、污染區,面積不宜小于45 。
(2)PCR實(shí)驗室:分為試劑準備室、樣品制備室、擴增分析室,各實(shí)驗室前要有緩沖間,PCR總面積不宜小于60 。
(3)微生物實(shí)驗室:分為準備室、緩沖間和工作區,面積不宜小于35 。
(4)采血區應單獨成一區,采血窗口的長(cháng)度不宜小于1.2m,寬度45-60cm為宜,采血窗口的數量應參考日平均門(mén)診數量確定,并適當考慮將來(lái)發(fā)展需要。
(5)生化區在設計時(shí)應重點(diǎn)關(guān)注生化機,生化機的更新?lián)Q代速度很快,在設計前應與設備廠(chǎng)家聯(lián)系,確定設備的擺放位置、規格、重量、功率、用水量等參數。
二、潔凈裝飾要求
1. 墻板、頂棚材料要求易于清洗消毒、耐擦洗、不起塵、不開(kāi)裂、光滑防水,常用材料為雙面夾心彩鋼板,防火等級不低于難燃B1級。
2. 地面材料要求無(wú)縫的防滑耐腐蝕地面,常用的裝飾材料為PVC或橡膠地面,鋪貼的接縫處需用同色焊條焊接并刨平。
3. 實(shí)驗室對門(mén)的要求:應能自動(dòng)關(guān)閉,門(mén)上宜設觀(guān)察窗,要帶門(mén)鎖和閉門(mén)器,門(mén)頭上可加裝工作狀態(tài)指示燈,標明實(shí)驗室是否有人工作。
4. 實(shí)驗室對窗的要求:墻體上不宜設可開(kāi)啟的外窗,可設密閉觀(guān)察窗。
5. 實(shí)驗室的墻體與墻體交接處,墻體與地面交接處,墻體與頂棚的交接處均應用圓弧處理,彩鋼板拼接處均應打密封膠處理,以保證實(shí)驗室的氣密性。
6. 實(shí)驗室吊頂高度以2.6m高為宜,主實(shí)驗室吊頂不能開(kāi)設人孔或設備檢修孔。
7. 近幾年來(lái)潔凈實(shí)驗室裝修出現的新材料:
(1)雙層鋼化玻璃窗內加可調百葉:雙層8mm厚鋼化玻璃,內置有可調百葉窗,可增加大廳的采光和視覺(jué)效果,內置百葉窗無(wú)污染不需要清洗。
(2)快速拼裝金屬墻板:主要用作輕質(zhì)隔墻,兩側為烤漆金屬板,內填充為無(wú)機鎂質(zhì),與彩鋼板相比具有防火等級高、色彩豐富、墻面質(zhì)感好等優(yōu)點(diǎn)。
(3)抗菌墻板:主要用于內墻面裝飾,在石膏板、金屬板的表面涂覆高性能氟碳涂料和陶瓷無(wú)機涂料,表面致密不起塵,耐擦洗、耐酸堿腐蝕,且有一定的抑菌作用,可用于潔凈室墻面裝修。
三、通風(fēng)空調工程
1. 凈化實(shí)驗室應避免多個(gè)實(shí)驗室共用一個(gè)空調機組的情況,單獨的空調機組可有效的避免交叉污染,節約運行成本。
2. 實(shí)驗室空調設計參數應參照《生物安全實(shí)驗室建筑技術(shù)規范》相關(guān)要求,在設計時(shí)還應考慮到生物安全柜、離心機、培養箱等設備的熱、濕負荷。
3. 空氣凈化系統應設置粗、中、高三級空氣過(guò)濾,粗效過(guò)濾器應設在新風(fēng)口處,中效過(guò)濾器應在空調機組的正壓段,高效過(guò)濾器應設系統的送風(fēng)末端。
4. 新風(fēng)口距地面高度不低于2.5m,新風(fēng)口應有防雨及防鼠蟲(chóng)措施,應設有易拆除清洗的過(guò)濾網(wǎng)。
5. 實(shí)驗室的排風(fēng)機應與送風(fēng)機連鎖,排風(fēng)機應先于送風(fēng)機開(kāi)啟,后于送風(fēng)機關(guān)閉,室內排風(fēng)管道與生物安全柜等設備的排風(fēng)管道應分開(kāi)設置。
6. 潔凈室內送排風(fēng)應采用上送下排方式。室內送風(fēng)口和排風(fēng)口布置應使室內氣流停滯的空間降低到最小程度。
7. 實(shí)驗室的各區之間應保持不小于5Pa 的壓差,保證氣流是從清潔區流向污染區,應在易于觀(guān)察的位置設置壓差表。
8. 過(guò)濾器和空調機組不能使用木制材料,應耐消毒劑腐蝕、不吸水的材料,空調機組的漏風(fēng)率應小于2%。
9. 舒適性空調主要是采用風(fēng)機盤(pán)管加新風(fēng)系統,冬夏季使用醫院集中的冷熱源,如果春秋季節醫院沒(méi)有冷熱源,可自備風(fēng)冷式模塊機組提供冷熱源。