適度的進(jìn)步是要根據醫院的發(fā)展潛力和人才優(yōu)勢保留發(fā)展空間，并且在條件允許的情況下可以輕松擴展和轉換。提高空間利用率，減低改擴建成本，也可以借鑒部分醫院，預留通道、術(shù)中CT閑時(shí)對門(mén)診開(kāi)放，緩解門(mén)診影像科室的就診壓力。

一、項目方案論證：從實(shí)際出發(fā)、適度超前

任務(wù)書(shū)的設計階段應根據醫院的實(shí)際特點(diǎn)，既不能盲目追求數量，追求高端，又不能忽視醫院的發(fā)展空間。例如，醫院潔凈工程數基本的計算方式為按床位總數每50床或外科床位數每25床～30床設1間。數量可根據醫院外科的現狀上下浮動(dòng)，適當預留優(yōu)勢學(xué)科的發(fā)展空間，比如介入科有技術(shù)優(yōu)勢的醫院，就要考慮介入潔凈工程的發(fā)展空間，如果根據醫院發(fā)展需要增加血管造影機，只能把介入手術(shù)室設置在不同部位，甚至不同的建筑內，無(wú)形中提高了運營(yíng)成本。

二、項目實(shí)施階段：協(xié)調分工合作，選經(jīng)驗過(guò)硬的施工隊伍

潔凈工程通常是一個(gè)分包項目，施工單位有責任正確處理與總承包商的關(guān)系。各方配合的協(xié)調以及工作界面的劃分，都要有明確的合同條款。外圍護結構處理到什么程度，誰(shuí)來(lái)處理；新風(fēng)、排風(fēng)引入口是否合適；潔凈工程的空調、電源、水源、排水如何接入總包，總包方是否有足夠的預留；中央空調是否設置獨立冷熱源；冷水機組負荷是否按潔凈工程的要求配置，是否能夠實(shí)現低負荷運行；是否有足夠負荷的雙路電源，滿(mǎn)足一類(lèi)、二類(lèi)醫療場(chǎng)所用電要求等問(wèn)題都需科學(xué)籌劃，保證建成后運行良好。

潔凈工程的投資成本高，材料的選擇在很大程度上決定了建筑成本。估算潔凈工程的平均建筑成本大約要60萬(wàn)~80萬(wàn)元（不含無(wú)影燈、吊塔），Ⅰ級手術(shù)室的建筑成本更高。醫院應根據自身發(fā)展條件，定位主要材料，對進(jìn)口高端品牌、合資品牌還是國產(chǎn)品牌要有明確的選擇，招標時(shí)可要求推薦3個(gè)左右的同類(lèi)品牌，如潔凈工程中凈化空調機組、隔離電源、UPS、樓宇自控系統，墻面、地面、吊頂材料以及最近大力推廣的數字化系統，避免使用低價(jià)低質(zhì)的材料，影響安全。

施工隊伍的選擇是施工質(zhì)量的保證，有經(jīng)驗的施工方能夠及時(shí)糾正方案的不足，在施工過(guò)程中對使用中容易出問(wèn)題的地方重點(diǎn)解決。凈化工程質(zhì)量最終由施工人員決定，沒(méi)有技術(shù)過(guò)硬的技術(shù)工人，管理是無(wú)力的。