醫院項目前期工作流程概述
基本建設程序是指建設項目從設想、選擇、評估、決策、設計、施工到竣工驗收、投入使用等的整個(gè)建設過(guò)程中，各項工作必須遵循的先后次序的工作流程。是建設項目科學(xué)決策和順利進(jìn)行的重要保證。按照建設項目發(fā)展的內在聯(lián)系和發(fā)展過(guò)程，建設程序分為若干個(gè)階段，這些階段是有嚴格的先后次序，不能任意顛倒而違反它的發(fā)展規律。任何基本建設項目從計劃建設到建成使用都有一定的基本程序。這個(gè)基本程序一般包括建設前期的工作階段、建設實(shí)施階段和竣工投產(chǎn)三個(gè)階段。

第二節醫院戰略發(fā)展規劃
一、概念
醫院總體發(fā)展戰略定位是指醫院未來(lái)發(fā)展方向及功能定位，也是確定醫院床位規模、科室設置、學(xué)科建設等重要依據，是編制醫院發(fā)展規劃的重要基礎。應綜合考慮醫院發(fā)展現狀和發(fā)展趨勢，客觀(guān)分析醫院現狀、優(yōu)勢、挑戰及未來(lái)發(fā)展的機遇，使規劃既要符合實(shí)際、具有可操作性，又要具有前瞻性和戰略性;既要符合醫療服務(wù)需求，又要考慮公共衛生(疾病預防控制、應急、預防保健等)能力建設和區域帶動(dòng)作用，為編制醫院中長(cháng)期發(fā)展規劃奠定重要基礎。
二、規劃編制原則
以人為本、公益優(yōu)先。規劃要順應醫藥衛生體制改革、公立醫院改革要求，以保障人民群眾身體健康為中心，把維護好、發(fā)展好、實(shí)現好人民群眾的根本利益貫穿于規劃編制過(guò)程中，積極探索提高醫院公益性的有效途徑。統籌發(fā)展，整合資源。合理控制醫院規模，避免求大求全的傾向。
規劃應突出與基層醫療服務(wù)機構和康復、護理服務(wù)的銜接，促進(jìn)患者分級診療，提高醫療資源利用效率，充分發(fā)揮三級醫院解決疑難、復雜疾病的綜合能力，鼓勵各醫院錯位發(fā)展和差異化發(fā)展。
立足實(shí)際，著(zhù)眼長(cháng)遠。規劃應綜合考慮醫院發(fā)展現狀和發(fā)展趨勢，客觀(guān)分析醫院現狀、優(yōu)勢、挑戰及未來(lái)發(fā)展的機遇，使規劃既要符合實(shí)際、具有可操作性，又要具有前瞻性和戰略性。
三、規劃編制的主要內容
確定醫院總體發(fā)展戰略定位要結合醫院總體發(fā)展規劃，包括:醫院發(fā)展現狀分析、醫院發(fā)展戰略定位、醫院專(zhuān)項發(fā)展規劃和醫院建設總體規劃四部分內容。確定規劃期限，一般為5-10年。規劃編制的主要內容如下。
(一)醫院發(fā)展現狀分析
醫院概況。包括占地面積、建筑規模、床規模(編制、實(shí)際開(kāi)放)門(mén)急診接診能力、人員編制以及大型醫療設備配置情況等。
醫院比較優(yōu)勢分析。包括醫院性質(zhì)(專(zhuān)科、綜合)醫院的重點(diǎn)科室、特色科室及重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展狀況。醫院的自身發(fā)展優(yōu)勢、區位優(yōu)勢分析，以及醫療服務(wù)覆蓋范圍及輻射人口和就醫患者來(lái)源結構(含本市和外省市)情況。
業(yè)務(wù)發(fā)展狀況。近三年醫院的年門(mén)(急)診量、出院病人人數、手術(shù)例數(門(mén)診、住院)以及醫療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、醫療費用控制等情況，所承擔的相關(guān)公共衛生服務(wù)情況(含傳染病防治、慢病防治等)。醫院的醫療科室及與醫療相關(guān)的醫技科室、醫輔科室設置情況(其中臨床科室需列表說(shuō)明
各科室的實(shí)際床位數)。
人力資源狀況。包括醫院職工總人數(編制控制人數、實(shí)有人數)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員數、醫生數、護士數及學(xué)歷結構等。其中，醫院高級、中級和初級職稱(chēng)人數(編制控制人數、實(shí)有人數)。
科研教學(xué)情況。
信息化建設情況。    對外合作情況。包括:托管醫院、醫聯(lián)體建設、對外管理、技術(shù)合作及國際合作情況等方面情況.    
醫院發(fā)展環(huán)境分析。通過(guò)對醫院發(fā)展外部環(huán)境進(jìn)行分析(如:國家宏觀(guān)政策、疾病譜的變化、城市居民醫療需求變化、同類(lèi)醫療機構的發(fā)展等對醫院自身發(fā)展的影響)提出醫院發(fā)展所面臨的機遇挑戰。
(二)醫院發(fā)展存在的主要問(wèn)題
重點(diǎn)分析醫院在醫療服務(wù)、學(xué)科建設、技術(shù)水平、運行機制、內部管理、人力資源建設以及硬件設施等方面所存在的主要矛盾和問(wèn)題。
(三)醫院發(fā)展戰略定位
1.國家宏觀(guān)政策導向
國家醫改政策、社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展的外部環(huán)境、社會(huì )對醫療服務(wù)發(fā)展的需求等對醫院發(fā)展的導向性影響。
2.醫院發(fā)展外部條件總體要求
醫院要按照規劃目標、規劃原則和配置標準，嚴格控制城市內的床位規模，進(jìn)一步轉變發(fā)展思路,變過(guò)去依靠數量和規模的擴張，轉向依靠?jì)?yōu)化內部醫療流程、創(chuàng )新醫療服務(wù)、提高醫療服務(wù)的質(zhì)量和效率求發(fā)展上來(lái)，將醫院做精、做強。
3.醫院自身發(fā)展的優(yōu)、劣勢條件
綜合醫院要在充分發(fā)揮自身優(yōu)勢加快推進(jìn)一批重點(diǎn)學(xué)科、優(yōu)勢學(xué)科建設的同時(shí)，也要注重各學(xué)科全面均衡的發(fā)展，充實(shí)提高“短板學(xué)科”建設，以確保綜合醫院區域醫療服務(wù)功能。專(zhuān)科醫院和專(zhuān)科特色優(yōu)勢突出的綜合醫院既要注重優(yōu)勢專(zhuān)科發(fā)展，也要兼顧其他“相關(guān)支撐學(xué)科”的發(fā)展。各醫院還要樹(shù)立全市“一盤(pán)棋”和“集團化”發(fā)展的理念，充分發(fā)揮各醫院的專(zhuān)科優(yōu)勢地位，進(jìn)一步加強各醫院的橫向交流和支持，促進(jìn)各醫院整體發(fā)展水平的提高。
4.醫院的內涵發(fā)展與外延發(fā)展
受資金、土地成本、規劃布局等因素的影響，醫院不能一味追求規模上的擴張，要更加注重內涵發(fā)展，在強化管理、優(yōu)化流程、創(chuàng )新服務(wù)、提高醫療服務(wù)的質(zhì)量和效率以及學(xué)科建設上下功夫;在外延發(fā)展上，要充分發(fā)揮三級醫院人才、技術(shù)和管理的優(yōu)勢，通過(guò)醫聯(lián)體建設、托管區縣二級醫院以與社會(huì )資本合作等多種方式，逐步將一部分慢病、常見(jiàn)病、多發(fā)病等醫療需求分流出去，以此減輕三級醫院醫療資源不足的壓力，提升三級醫院資源利用效率和核心競爭力。
(四)醫院發(fā)展專(zhuān)項規劃
醫院總體發(fā)展戰略定位確定后，醫院要以此為依據制定相應的專(zhuān)項發(fā)展規劃，作為編制醫院建設總體規劃依據。醫院發(fā)展專(zhuān)項規劃應包括以下8項內容。
1.醫療發(fā)展規劃
重點(diǎn)描述醫院未來(lái)在醫療服務(wù)方面發(fā)展的總體設想。圍繞醫院發(fā)展戰略定位，具體說(shuō)明醫院臨床科室及與醫療相關(guān)的輔助科室的規劃設置情況。按醫院規劃設置的床位總數，具體列表說(shuō)明醫院重點(diǎn)及其他臨床科室所對應的床位數。具體列表說(shuō)明醫院規劃設置的大型醫療設備。
2.醫院學(xué)科及重點(diǎn)學(xué)科建設規劃重點(diǎn)描述醫院未來(lái)在學(xué)科建設方面發(fā)展的總體設想。圍繞醫院發(fā)展戰略定位，在深入分析醫院現有學(xué)科及重點(diǎn)學(xué)科的發(fā)展基礎和現狀以及與高水平醫院的學(xué)科差距的基礎上，研究提出學(xué)科及重點(diǎn)學(xué)科建設目標、學(xué)科設置規劃及所要采取的措施等。
3.醫院教學(xué)、科研發(fā)展規劃
重點(diǎn)描述醫院未來(lái)在教學(xué)、科研方面發(fā)展的總體設想。圍繞醫院發(fā)展戰略定位，在深人分析醫院教學(xué)和科研的發(fā)展基礎和現狀以及與高水平醫院的差距基礎上，分別提出醫院在本科和研究生教育、繼續教育(住院醫規范化培訓)、科學(xué)研究(論文、項目)以及醫院教學(xué)、科研設施建設等方面所要達到的目標，以及具體的實(shí)施方案和主要舉措。
4.醫院人才建設及培養規劃
重點(diǎn)明確醫院各層次、各專(zhuān)業(yè)人才未來(lái)發(fā)展戰略目標與總體思路。圍繞醫院發(fā)展戰略定位，研究提出各層次、各專(zhuān)業(yè)人才的培養目標、建設任務(wù)、人才結構以及保障措施等內容，并明確人才的成長(cháng)發(fā)展路徑。人才建設及培養規劃應具有針對性、可操作性和實(shí)效性。
5.醫院文化建設發(fā)展規劃
重點(diǎn)描述醫院未來(lái)在打造醫院特色文化，系統提出醫院文化建設的目標和內容。具體說(shuō)明醫院在弘揚和培育醫院人文服務(wù)理念和核心價(jià)值觀(guān)文化以及醫院文化載體建設等方面所要采取的具體措施。
6.醫院信息化建設發(fā)展規劃
圍繞提高效率、加強精細化管理、降低成本、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的總體目標，重點(diǎn)描述醫院未來(lái)信息化建設的總體構架、重點(diǎn)建設方向和以電子病歷為基礎的醫療、物流及后勤、管理等信息化建設的目標;研究提出醫院信息化建設的發(fā)展規劃、以病人為中心的數字化便民服務(wù)規劃等(具體說(shuō)明醫院5年建設目標及重點(diǎn)項目計劃)。
7.醫院安全保衛及后勤保障規劃
重點(diǎn)描述醫院未來(lái)在安全保衛及后勤保障方面發(fā)展的總體設想，緊緊圍繞醫院醫療服務(wù)發(fā)展需求，具體提出醫院在提高醫院安全保障、后勤保障和服務(wù)能力建設的需求和規劃，重點(diǎn)包括醫院保衛安防系統、樓宇控制系統建設，水、電、氣、熱及空調系統改造，機動(dòng)車(chē)停車(chē)設施建設，醫院環(huán)境改善，醫院能源管理，以及安全保衛和后勤服務(wù)人員的院醫療資源不足的壓力，提升醫院資源利用效率和核心。