為伴有傳染病的患者手術(shù)時(shí),應建負壓潔凈手術(shù)室。方法:應采取增設排風(fēng)機等有效手段以調節排風(fēng)量,使潔凈手術(shù)室由正壓變成負壓。結果:在潔凈區域內用空氣負壓差來(lái)控制氣流,吸收有害氣體,潔凈室內空氣。結論:使用負壓手術(shù)室可以從根本上控制和解決手術(shù)室空氣污染問(wèn)題。
一間負壓手術(shù)室通常包括一個(gè)通風(fēng)系統,以便空氣從走廊或者任意相鄰區域流進(jìn)負壓手術(shù)室,同時(shí)確保污染的空氣無(wú)法從負壓手術(shù)室逸出,流入醫院和衛生機構的其它區域。
自然條件下,空氣從高壓帶向低壓帶流動(dòng)。如手術(shù)室處于負壓狀態(tài),外面的空氣則會(huì )不斷從門(mén)下面流進(jìn)房間,同時(shí)防止房間內滋生的氣態(tài)污染微粒逸出,進(jìn)入外面的走廊。舉一個(gè)常見(jiàn)的負壓室例子,一間帶排氣扇的浴室就是一間負壓室。負壓條件形成后,關(guān)閉浴室門(mén),風(fēng)扇就會(huì )阻止不好聞的味道和濕氣逸出浴室。
要產(chǎn)生負壓狀態(tài),可通過(guò)平衡房間的通風(fēng)系統,讓自動(dòng)排放的空氣多于自動(dòng)提供的空氣即可實(shí)現。這樣就造成通風(fēng)不平衡,房間通風(fēng)系統不斷從房間外面吸進(jìn)空氣補充。在一間經(jīng)過(guò)精心設計的負壓室里,空氣完全通過(guò)門(mén)下面的一個(gè)縫隙(一般大約半英寸高)流入。除該縫隙外,這間負壓室應該盡可能密封,以防止空氣通過(guò)各種其它裂縫和縫隙進(jìn)入,例如窗戶(hù)四周的各種縫隙,墻上照明設備以及插座等。即使房間已經(jīng)實(shí)現了負壓條件,這些地方漏進(jìn)的空氣仍可能抵消或者消除房間的負壓狀態(tài)。
實(shí)現和維持房間負壓以便空氣流進(jìn)房間所需的最小壓力差非常?。ㄋ槐淼?.001英寸)。實(shí)際實(shí)現負壓值取決于通風(fēng)系統空氣消耗量與供應量的差額及房間的結構和大小,包括空氣流動(dòng)路徑和流動(dòng)開(kāi)口。如果房間密封情況良好,則很容易實(shí)現高于0.001英寸水位表的負壓值。但如果房間密封情況不佳,正如很多衛生機構的實(shí)際情況(特別是較舊的醫療機構),要實(shí)現較大的負壓值可能需要排放量/供應量差值大于通風(fēng)系統容量。
要在一間通風(fēng)系統正常運行的條件下實(shí)現負壓環(huán)境,首先調節房間的空氣流動(dòng)供應量與排放量,實(shí)現排放量比供應量高10%或者高50立方英尺/分鐘(取決于較高值)即可。大多數情況下,這種標準就能夠實(shí)現至少0.001英寸水位表的負壓值。如果無(wú)法實(shí)現0.001英寸水位表的負壓值,也不能通過(guò)增加流量差額(在通風(fēng)系統允許范圍內)實(shí)現,則應仔細檢查該房間是否存在縫隙(例如門(mén)縫、窗縫、水管裝置和各種嵌入墻壁的裝置等),然后采取補救措施,密封這些裂縫。
房間內的負壓值可通過(guò)改變通風(fēng)系統運行或者打開(kāi)和關(guān)閉房間的門(mén)、走廊門(mén)或者窗戶(hù)而改變。如果已經(jīng)建立起一種運行結構,應確保妥善關(guān)閉負壓室以及其它區域(例如影響空氣壓力的走廊門(mén))的所有門(mén)窗,人員需要進(jìn)入或離開(kāi)房間或區域情況除外。
醫院手術(shù)室凈化工程如何設計才能滿(mǎn)足功能需求?
【煙霧試驗】
煙霧試驗是一種很簡(jiǎn)單的程序,用于確定房間是否已處于負壓狀態(tài)。
【具體方法】將一節火管置于負壓室門(mén)下方,與門(mén)保持約2英寸距離。輕輕擠壓火管球莖,讓火管產(chǎn)生少量煙氣。手持火管,與門(mén)保持平行,煙氣從管道中慢慢排出,確保煙霧排出速度低于空氣速度。如果房間已處于負壓條件,煙霧則會(huì )從門(mén)下方流入房間。如果房間處于非負壓條件,煙霧則會(huì )吹向門(mén)外或者保持靜止不動(dòng)。
該試驗必須在門(mén)保持關(guān)閉的情況下進(jìn)行,并且,房間的所有窗戶(hù)也必須緊閉。如房間的空氣凈化器已在運行(包括通風(fēng)柜或者生物安全柜),必須保持運行。如房間有接待室,則應測試從走廊到接待室以及接待室到房間的壓力差。