合理的氣流組織
眾所周知手術(shù)是直接關(guān)系到患者的生命安危,手術(shù)的發(fā)展很大程度上取決于手術(shù)感染控制技術(shù)的發(fā)展。在歐美等發(fā)達國家其手術(shù)室均采用全空氣系統。六十年代初采用ASHRAE指南規定,采用全新風(fēng)系統。每個(gè)手術(shù)單元換氣次數8-12次。室溫25.6度,相對濕度55%。室內排風(fēng)匯集到排風(fēng)總管,利用全熱交換器熱回收后再排出室外。
隨著(zhù)技術(shù)的發(fā)展,到七十年代室內空氣允許循環(huán)使用,換氣次數增加到25次,新風(fēng)至少為5次,一般都將回風(fēng)取到最大值。我國于88年10月頒布行業(yè)標準JGJ49-88《綜合醫院建筑設計規范》,軍隊于95年頒布《軍隊醫院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規范》。根據這二個(gè)規范和《醫院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規范GB50333-2002》參考國外的有關(guān)資料并加以改進(jìn),設計了符合國情的潔凈系統。在該系統中,用獨立的新風(fēng)機組,供應每個(gè)手術(shù)室的新風(fēng),由于上海地區空氣的含塵濃度較高,設置獨立新風(fēng)機組能經(jīng)常方便地清洗初效過(guò)濾器,以及更換新風(fēng)機出口端的中效過(guò)濾器,從而避免因手術(shù)單元中的高效或亞高效過(guò)濾器經(jīng)常更換而造成較大的經(jīng)濟損失。
在手術(shù)單元中,頂棚布置高效過(guò)濾器,在兩側距地面不超過(guò)500mm處布置回風(fēng)口,這樣能合理地組織室內的氣流,防止室內細菌粒子的積聚,并通過(guò)合理的氣流組織迅速加以排出,保證室內的潔凈度。而上送側回的方式使手術(shù)臺設置在手術(shù)室的中央區域,醫生及有關(guān)人員在手術(shù)臺的二側,氣流由上部風(fēng)口送出,經(jīng)手術(shù)臺后再從兩側回,這樣能最大限度地保證手術(shù)臺的高度無(wú)菌程度。