近年來(lái),隨著(zhù)人工智能、大數據、物聯(lián)網(wǎng)等現代技術(shù)的不斷發(fā)展,手術(shù)室越來(lái)越依賴(lài)先進(jìn)的技術(shù),醫療設備的復雜程度越來(lái)越高,對手術(shù)室建設和管理的智能化水平要求也越來(lái)越高。那么,智能化的手術(shù)室應該如何建設?患者的需求有哪些?這是醫院建設者必須面對的問(wèn)題。
日本福祉協(xié)會(huì )副會(huì )長(cháng)、日本醫療器械工業(yè)協(xié)會(huì )副理事長(cháng)增田順介紹說(shuō),手術(shù)室的布局,首先應固定手術(shù)床的位置,然后再設計護士站、儲物柜等其他設施。許多手術(shù)室在輔助用房設計時(shí)沒(méi)有預留庫房位置,一些手術(shù)耗材以及輔助設備只能放置在走廊或更衣室內,顯得雜亂無(wú)章,所以手術(shù)室在規劃時(shí)一定要充分考慮庫房數量、規模和位置。
許多醫院手術(shù)室在初步設計時(shí),規劃不全面,后期增加醫療設備時(shí),室內空間不夠用,而且很容易造成二次污染。通過(guò)智能化手段整合和普及信息平臺,對環(huán)境燈光、機器人使用、物流系統、智能化情景模式以及手術(shù)室管理提出了更高的要求。運用模塊化設計、凹槽裝飾設計、可裝配設計,將手術(shù)室內包括裝飾材料、空調選擇、電器安全、醫療氣體、智能控制、醫療設備等進(jìn)行整合,建立數字化、標準化體系。
▲現代醫院手術(shù)室越來(lái)越多地引進(jìn)各種先進(jìn)設備
不同醫院的手術(shù)室風(fēng)格各不相同,手術(shù)室的設計應考慮患者的舒適度,不同的科室運用不同的空間元素,為患者營(yíng)造舒心的環(huán)境。
1985年到2006年間,日本對手術(shù)室墻面顏色進(jìn)行抽樣調查,發(fā)現 80% 以上的手術(shù)室墻面顏色使用綠色和藍色,原因是醫生觀(guān)察人體內部結構時(shí)視野是紅色的,長(cháng)時(shí)間觀(guān)看會(huì )產(chǎn)生視覺(jué)疲勞,所以利用綠色和藍色來(lái)緩解。但是近幾年的調查結果又有了新的變化,綠色和藍色的運用比重越來(lái)越小,色彩斑斕的墻面越來(lái)越多,出現這種變化的原因主要是LED光源的普及以及可調燈光的運用。
比如,一些兒童醫院的手術(shù)室走廊添加了許多卡通元素,設計方案以歡快為主題,顯得十分可愛(ài),能夠激發(fā)兒童的興趣,同時(shí)能夠緩解醫護人員的緊張心情。手術(shù)室地面設計成弧形,能夠讓復合型設備旋轉范圍更大。通過(guò)LED光源調節手術(shù)室氣氛和舒適度,能夠消除患者的不安情緒。
上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬仁濟醫院副院長(cháng)虞濤說(shuō),通過(guò)智能終端對手術(shù)室內所有數據進(jìn)行整合,對醫療行為、麻醉藥品、物品運輸等進(jìn)行管理,能夠時(shí)刻了解患者術(shù)中、術(shù)后情況,方便醫護人員根據患者的不同狀態(tài)調整治療方案。比如,麻醉科人員運用智能終端隨時(shí)了解麻醉病人的情況,可以隨時(shí)與上級醫生進(jìn)行溝通,這樣,既能及時(shí)對患者進(jìn)行麻醉分析,又能節省時(shí)間。
北京協(xié)和醫院手術(shù)供應室總護士長(cháng)、中華護理學(xué)會(huì )手術(shù)室專(zhuān)業(yè)委員會(huì )副主任委員徐梅介紹說(shuō),目前,手術(shù)需求的增長(cháng)速度已經(jīng)遠遠超過(guò)手術(shù)室的承受能力,而且還面臨著(zhù)麻醉醫師、手術(shù)室護士短缺的狀況,使得手術(shù)室的管理捉襟見(jiàn)肘。手術(shù)室的規模一直是管理者頭疼的問(wèn)題之一,在建設之初,設計師會(huì )對手術(shù)室的規模進(jìn)行科學(xué)測算,但是在投入運行后,實(shí)際數據與測算數據相差很大,主要原因是先進(jìn)設備以及手術(shù)量的增加使得手術(shù)室規模不斷減小。所以,在手術(shù)室設計時(shí)應預留相應空間,便于日后增加設備。手術(shù)室的建設需充分考慮運行流程,一是醫務(wù)人員的工作流程與患者就醫流程應相對分離,盡量不要產(chǎn)生交叉,二是潔污物品流向一定要符合相關(guān)規定,二者的通道盡量簡(jiǎn)單布局減少污染。
▲某醫院產(chǎn)房設有手術(shù)室,當產(chǎn)婦發(fā)生危急情況時(shí),可以及時(shí)進(jìn)行手術(shù)
臨床科研數據采集也是智能化手術(shù)室建設的重要組成部分,利用AI配置產(chǎn)品自主拍攝,將所拍攝到的內容實(shí)時(shí)上傳,這樣能夠隨時(shí)了解科研進(jìn)度,根據情景模式改善手術(shù)室內環(huán)境,調節凈化級別。通過(guò)AI技術(shù)對手術(shù)過(guò)程進(jìn)行錄制,可作為重要的教學(xué)課件進(jìn)行演示。在此基礎上建立智能物資管理系統,例如,手術(shù)衣收發(fā)系統、高值耗材管理系統、常規耗材管理系統、麻醉藥品管理系統等。利用機器人和智能柜的互通互聯(lián)技術(shù)代替人工,將手術(shù)所需的藥品、耗材以及特殊物品通過(guò)機器人運送,這樣既能夠保證手術(shù)正常有序進(jìn)行,還能夠節約成本,減少污染。
虞濤說(shuō),隨著(zhù)醫療技術(shù)的發(fā)展,手術(shù)室內引進(jìn)各式各樣的新設備,內裝系統材料也發(fā)生了巨大的變化,但是由于手術(shù)室自身的環(huán)境未能適應手術(shù)的發(fā)展變化,出現了地面狹窄、潔凈度下降、安全風(fēng)險上升等問(wèn)題,為了解決這些問(wèn)題,多地開(kāi)始普及靈活性手術(shù)室,充分利用墻面空間,擴大使用面積。
傳統式手術(shù)室必須在施工前做好所有設計,后期的改動(dòng)非常困難,靈活性手術(shù)室在墻面設計大面積凹槽,將器材固定在凹槽內,然后根據后期實(shí)際操作進(jìn)行調整和變化,這樣不僅最大限度地利用地板面積,也合理利用了墻面空間。與傳統手術(shù)室相比,靈活性手術(shù)室能夠最大化利用室內空間、保持室內潔凈、提高手術(shù)室的醫療功能。
靈活性手術(shù)室空調系統的目的主要有三個(gè),第一是潔凈度管理 ;第二是熱環(huán)境管理 ;第三是濕度管理。通常在手術(shù)室內有這樣一個(gè)現象,主治大夫在手術(shù)過(guò)程中感覺(jué)很熱,而旁邊的護士會(huì )覺(jué)得冷,為什么在同一環(huán)境下會(huì )有這么大差別呢?原因是手術(shù)室內的無(wú)影燈、大型顯示器等設備會(huì )產(chǎn)生大量的熱量,而醫生的工作區域正好被這些熱量包圍,為了讓醫生有舒適的工作環(huán)境,手術(shù)室內溫度一般會(huì )調得很低,所以就會(huì )出現這種情況。為了解決這種現象,手術(shù)室應采用了輻射式空調系統,優(yōu)勢在于能夠將室內溫度保持在恒溫狀態(tài),風(fēng)速比較平緩,能夠提高醫務(wù)人員的舒適程度,極大地減小患者低溫癥隱患。
徐梅說(shuō),手術(shù)室的溫、濕度一般可以根據患者及醫護人員的需求進(jìn)行調控,但在北方城市醫院往往不允許增加除濕功能,原因是北方天氣干燥,潮濕天氣較少,如果增加除濕功能會(huì )增加成本,但是,北方的夏季會(huì )出現“桑拿天”,如果手術(shù)室內空氣濕度在 60% 左右,會(huì )嚴重影響工作。所以在醫院空調設計時(shí),應獨立設計手術(shù)室空調系統,保證手術(shù)室恒溫、恒濕。
手術(shù)室建設管理中的院感要求
一、手術(shù)室建設
(一)醫院手術(shù)室都要建成潔凈手術(shù)部嗎?
沒(méi)有最終證據表明潔凈技術(shù)能減少整體手術(shù)部位感染風(fēng)險,美國并不十分相信空氣潔凈技術(shù)對降低術(shù)后感染率的過(guò)大作用,認為單向流氣流可以有效地降低室內懸浮菌和表面菌濃度,但不能有效降低感染率。
1. 手術(shù)室空氣懸浮菌對SSI影響有多大?
近年來(lái)由德國醫療衛生協(xié)會(huì )、瑞士醫療衛生協(xié)會(huì )、奧地利衛生微生物及預防醫學(xué)會(huì )起草了“醫院衛生指南(草案)”,該指南認為除了對器官移植要求嚴格的無(wú)菌過(guò)程之外,不再明確地將空氣作為外科術(shù)后感染的傳播途徑,或者說(shuō)術(shù)后感染與空氣中懸浮菌相關(guān)性不大。
2. 手術(shù)室空氣菌落數不需要控制很低
當室內浮游菌濃度低于180個(gè)/m3感染風(fēng)險已經(jīng)很小了,如再下降到(如40個(gè)/m3),尚無(wú)充分證明對降低術(shù)后感染率有明顯作用或顯著(zhù)相關(guān)性,而這個(gè)閾值就是潔凈手術(shù)室允許濃度?!?/span>
3. 層流潔凈手術(shù)室不比常規通風(fēng)手術(shù)室好
Lancet雜志發(fā)表的《層流通風(fēng)對手術(shù)部位感染的影響》指出:現有證據顯示,與常規通風(fēng)相比,手術(shù)室使用層流通風(fēng)對降低全髖關(guān)節置換術(shù)、全膝關(guān)節置換術(shù)、腹部手術(shù)和血管手術(shù)術(shù)后手術(shù)部位感染風(fēng)險并無(wú)益處。
4. WHO對使用潔凈手術(shù)室預防SSI的看法
問(wèn)題:手術(shù)室內使用層流潔凈系統是否能夠降低總的或深部SSI?
建議:專(zhuān)家組認為不應使用層流通風(fēng)系統來(lái)降低全關(guān)節置換手術(shù)的SSI風(fēng)險。
反思:關(guān)節置換術(shù)、眼科必須在百級手術(shù)間做嗎?
5. 國際上醫院手術(shù)室是否使用潔凈系統?
6. 醫院不要把手術(shù)室都建成潔凈手術(shù)室
(1)GB15982-2012《醫院消毒衛生標準》中手術(shù)室分Ⅰ類(lèi)環(huán)境和Ⅱ 類(lèi)環(huán)境
(2)GB51039-2014《綜合醫院建筑設計規范》醫院手術(shù)部分一般手術(shù)部和潔凈手術(shù)部
醫院應根據規模、性質(zhì)、任務(wù)需求,設置普通手術(shù)間或(和)潔凈手術(shù)間。有條件的醫院開(kāi)展關(guān)節置換和器官移植等手術(shù)宜在Ⅰ級潔凈手術(shù)間進(jìn)行。
注意:是“宜”不是“應”
7. 普通手術(shù)間應該怎么建?
普通手術(shù)間:未設置空氣凈化系統,采用其它消毒方法,按WS/T368-2012《醫院空氣凈化管理規范》5.1凈化空氣,室內空氣衛生指標應達到我國GB15982要求的房間。
(一)一個(gè)標準的普通手術(shù)間,是一個(gè)有新風(fēng)加消毒裝置的手術(shù)間,不是大家常規理解的開(kāi)窗式普通手術(shù)間。
(二)哪些手術(shù)真正需要潔凈手術(shù)室?
√ 手術(shù)時(shí)間長(cháng),手術(shù)范圍大,手術(shù)部位深
√ 整形手術(shù)
√ 器官移植
規范中相應手術(shù)室適宜手術(shù)內容,是我國醫學(xué)專(zhuān)家推薦提示,而不是規定。
潔凈手術(shù)室分級
(三)潔凈手術(shù)室使用應注意哪些問(wèn)題?
-
設計是根本:很多醫院的設計有問(wèn)題
-
選擇承建單位很重要:劣質(zhì)工程不少
-
驗收建議請第三方監測:CDC相對靠譜
-
手術(shù)室、設備科要有人懂、有人管
-
使用維護要專(zhuān)人負責:很多醫院沒(méi)人管
-
定期監測:溫濕度、壓差、空氣培養等
(四)、潔凈手術(shù)室如何做好日常維護?
按照WS/T368《醫院空氣凈化管理規范》做好維護和保養
(五)如何避免手術(shù)室綠毛毛?
選擇面料舒適、透氣、防滲透、薄厚適中、纖維不易脫落、不起靜電的手術(shù)衣、手術(shù)鋪單等醫用織物。
二、器械安全是預防術(shù)后感染的根本
1. 集中管理是手術(shù)器械安全的重要保證!
2. 行業(yè)標準強調使用現場(chǎng)預處理要求:
使用者應在使用后及時(shí)去除診療器械、器具和物品上的明顯污物,根據需要做保濕處理。新建手術(shù)室要在污梯邊設置預處理場(chǎng)所。
三、常見(jiàn)問(wèn)題
(一)圍手術(shù)期應配置保溫設施
問(wèn)題:預防手術(shù)患者SSI應該全身加熱還是不加熱?
建議:專(zhuān)家組建議為降低SSI,在手術(shù)室內和在手術(shù)期間使用加熱設備來(lái)保持患者身體溫暖?!緱l件推薦,中等級質(zhì)量證據】來(lái)自WHO預防手術(shù)部位感染國際指南(2016)
(二)、外科手部準備設施
問(wèn)題:1. 什么是預防SSI最有效的外科手部準備?
2. 外科手部準備---最有效的技術(shù)和最理想的持續時(shí)間?
建議:WHO預防手術(shù)部位感染國際指南(2016)專(zhuān)家組建議在戴無(wú)菌手套前,外科手部準備或者用合適的抗菌皂和流動(dòng)水揉搓并用外科手消毒劑揉搓
3. 外科手消毒是否必須刷手?
WHO指南:使用刷子不作為外科手消毒的推薦(I B)
AORN使用刷子作為外科手消毒來(lái)降低菌落數是不必要的。
(三)、手術(shù)室需要設備皮間嗎?
如果手術(shù)室條件允許,可以設
問(wèn)題:1. 清除毛發(fā)會(huì )影響SSI發(fā)生率嗎?
2. 使用何種方法何時(shí)清除毛發(fā)能夠降低SSI?
建議:專(zhuān)家組建議接受任何手術(shù)的患者,或者不清除毛發(fā),或者在非常必要時(shí),只能用剪刀去除毛發(fā)。任何時(shí)候都不建議剃除毛發(fā),無(wú)論在術(shù)前準備還是在手術(shù)室內【強烈推薦,中等級證據】
(四)、地面黃染與術(shù)皮膚消毒
問(wèn)題:應該用含醇消毒液或水溶液,還是用CHG或PVP-I溶液對進(jìn)行手術(shù)患者皮膚準備?
建議:專(zhuān)家組建議用含醇的CHG消毒液用于手術(shù)患者的皮膚消毒。
問(wèn)題:如何避免手術(shù)室地面碘伏黃染?
建議:手術(shù)室護理實(shí)踐指南推薦使用可擦型碘制劑
體會(huì )
胡教授深入淺出、幽默詼諧、通俗易懂、高屋建瓴地從國內外規范辨證的分析了手術(shù)室建設中院感的管理要求,特別是潔凈手術(shù)室的建設維護問(wèn)題,加強手術(shù)室管理是提高醫療安全、防止手術(shù)部位感染的主要保證。建不建潔凈手術(shù)室要根據醫院實(shí)際情況及需要而定,切不可盲目跟風(fēng),一旦確定籌建潔凈手術(shù)室,要從設計、承建單位的選擇、運行、維護、監測等各個(gè)細節層層把關(guān),任何環(huán)節都不可疏忽。不要認為潔凈手術(shù)室就是保險箱,如果維護不好反而成了污染源。
智能化手術(shù)室建設與發(fā)展趨勢
隨著(zhù)人們醫療需求的日益提高,各級醫院也越來(lái)越重視技術(shù)與設備的引進(jìn)、更新,特別是手術(shù)室,已逐漸成為高投入的醫療環(huán)境,是技術(shù)與裝備更新最快的場(chǎng)所之一。因此,為滿(mǎn)足群眾日益增長(cháng)的醫療需求,打造智能化手術(shù)室是醫院建設中尤為重要的一個(gè)環(huán)節。
那么,智能化手術(shù)室有哪些功能呢?應該如何建設?其發(fā)展趨勢又是怎么樣呢?針對這些問(wèn)題,小編將為大家作出詳細的介紹。
一:智能化手術(shù)室實(shí)現五大功能
1、影音信息數字化
手術(shù)醫生可以獲得更全面的決策依據,更流暢的工作配合,信息共享、科學(xué)決策可以讓手術(shù)更精準、患者更安全。
音視頻輔導系統可為麻醉醫生提供規范化操作證據,推動(dòng)規范化操作,以進(jìn)行醫療質(zhì)量控制。麻醉科主任可同時(shí)監控多臺手術(shù),通過(guò)語(yǔ)音對講實(shí)時(shí)指導。另外,影音傳輸、音視頻多方對講,家屬會(huì )談,一鍵呼叫等功能,讓對外聯(lián)絡(luò )變得更簡(jiǎn)單。
手術(shù)示教管理系統,藥品、耗材智能化管理系統,術(shù)中標本觀(guān)看系統,醫護患協(xié)同管理系統,手術(shù)器械包追溯管理系統,科主任、護士長(cháng)管理系統,護理管理系統,輔助人員管理系統、醫務(wù)人員行為管理系統和麻醉管理工作站……實(shí)現多系統集成,可以讓手術(shù)醫生、麻醉醫生、手術(shù)室護士、患者及家屬、管理者和協(xié)同人員等角色,在圍手術(shù)期協(xié)同配合工作。
2、物資管理信息化
系統可自動(dòng)記錄手術(shù)藥品/耗材的取用和消耗信息,簡(jiǎn)化手術(shù)醫護物品取用工作流程,醫護人員可按需領(lǐng)取藥品,無(wú)需手工記錄和人工核對;同時(shí)還具有藥劑科、器材處的管理效能。
在術(shù)中標本管理方面,手術(shù)中切下的病理組織可通過(guò)物流系統,快速、及時(shí)傳送至病理科進(jìn)行檢驗。手術(shù)室利用專(zhuān)用鏡頭將切除的病理組織通過(guò)談話(huà)室內的電子屏幕顯示,可避免對家屬造成過(guò)于直觀(guān)的感官刺激,也免去患者家屬往返病理監測的奔波。
在輸血管理方面,物流系統可以提交用血申請,血液制品通過(guò)智能物流系統可直接送到手術(shù)室,保障病患的輸血需求。高清攝像頭跟蹤記錄血液配送全過(guò)程,確保臨床用血信息客觀(guān)、真實(shí)、完整可追溯,使手術(shù)醫護人員專(zhuān)注于臨床診療工作同時(shí),保障醫患雙方的權益。
3、物流輸送自動(dòng)化
可利用智能醫流機器人進(jìn)行手術(shù)室潔凈物資、手術(shù)用藥的自動(dòng)配送。護士在系統中下單后,供應科室接收訂單并準備物資,機器人就會(huì )自動(dòng)配送。
智能醫流機器人的使用,可減少臨床醫師術(shù)前等待時(shí)間;避免患者的煩躁情緒;減輕護理人員體力勞動(dòng)強度,使其專(zhuān)心護理工作;規范物資管理,讓管理者合理安排人員。
4、行為管理規范化
安裝智能手術(shù)衣收發(fā)系統。醫護人員刷身份卡從智能鞋柜取潔凈鞋,然后在智能發(fā)衣機前刷卡取衣服,完成更衣后進(jìn)入手術(shù)室。做完一天的手術(shù),醫生再通過(guò)刷卡在智能回收機前歸還手術(shù)衣。
通過(guò)信息化手段對醫護人員行為進(jìn)行管理后,可有效控制手術(shù)室人員的進(jìn)出,手術(shù)區域更加潔凈;通過(guò)時(shí)間管理、績(jì)效管理,有效控制醫護人員到達手術(shù)室的時(shí)間,提高準點(diǎn)開(kāi)臺率;大大減少手術(shù)衣?lián)p耗,降低醫院的運營(yíng)成本。
5、科室管理精細化
手術(shù)室綜合信息管理系統(OICMS)集成多個(gè)系統,從屏幕繁雜、電線(xiàn)交錯的簡(jiǎn)單數字化狀態(tài)升級為信息化高度整合,實(shí)現對人流、物流、信息流和資金流的有效管理,使多部門(mén)多任務(wù)協(xié)同工作,可大大提升運營(yíng)效率。
此外,還能實(shí)現圍手術(shù)期的質(zhì)控管理。從預約安排/術(shù)前準備、麻醉誘導、手術(shù)實(shí)施、麻醉復蘇到麻醉總結/術(shù)后隨訪(fǎng),實(shí)現圍手術(shù)期的過(guò)程控制和質(zhì)量監測。
二:智能化手術(shù)室如何建設
1、室內布局
手術(shù)室的布局,首先應固定手術(shù)床的位置,然后再設計護士站、儲物柜等其他設施。許多手術(shù)室在輔助用房設計時(shí)沒(méi)有預留庫房位置,一些手術(shù)耗材以及輔助設備只能放置在走廊或更衣室內,顯得雜亂無(wú)章,所以手術(shù)室規劃時(shí)一定要充分考慮庫房數量、規模和位置。
許多醫院手術(shù)室在初步設計時(shí),規劃不全面,后期增加醫療設備時(shí),室內空間不夠用,而且很容易造成二次污染。通過(guò)智能化手段整合和普及信息平臺,對環(huán)境燈光、機器人使用、物流系統、智能化情景模式以及手術(shù)室管理提出了更高的要求。運用模塊化設計、凹槽裝飾設計、可裝配設計,將手術(shù)室內包括裝飾材料、空調選擇、電器安全、醫療氣體、智能控制、醫療設備等進(jìn)行整合,建立數字化、標準化體系。
不同醫院的手術(shù)室風(fēng)格各不相同,手術(shù)室的設計應考慮患者的舒適度,不同的科室運用不同的空間元素,為患者營(yíng)造舒心的環(huán)境。
比如手術(shù)室墻面可使用綠色和藍色,可消除工作人員的視覺(jué)疲勞,還能舒緩患者情緒,使其心情平靜。一些兒童醫院的手術(shù)室走廊添加許多卡通元素,設計方案以歡快為主題,顯得十分可愛(ài),能夠激發(fā)兒童的興趣,同時(shí)能夠緩解醫護人員的緊張心情。手術(shù)室地面設計成弧形,能夠讓復合型設備旋轉范圍更大。通過(guò)LED光源調節手術(shù)室氣氛和舒適度,能夠消除患者的不安情緒。
2、手術(shù)室管理
通過(guò)智能終端對手術(shù)室內所有數據進(jìn)行整合,對醫療行為、麻醉藥品、物品運輸等進(jìn)行管理,能夠時(shí)刻了解患者術(shù)中、術(shù)后情況,方便醫護人員根據患者的不同狀態(tài)調整治療方案。比如,麻醉科人員運用智能終端隨時(shí)了解麻醉病人的情況,可以隨時(shí)與上級醫生進(jìn)行溝通,這樣,既能及時(shí)對患者進(jìn)行麻醉分析,又能節省時(shí)間。
目前,手術(shù)需求的增長(cháng)速度已經(jīng)遠遠超過(guò)手術(shù)室的承受能力,而且還面臨著(zhù)麻醉醫師、手術(shù)室護士短缺的狀況,使得手術(shù)室的管理捉襟見(jiàn)肘。手術(shù)室的規模一直是管理者頭疼的問(wèn)題之一,在建設之初,設計師會(huì )對手術(shù)室的規模進(jìn)行科學(xué)測算,但是在投入運行后,實(shí)際數據與測算數據相差很大,主要原因是先進(jìn)設備以及手術(shù)量的增加使得手術(shù)室規模不斷減小。
所以,在手術(shù)室設計時(shí)應預留相應空間,便于日后增加設備。手術(shù)室的建設需充分考慮運行流程,一是醫務(wù)人員的工作流程與患者就醫流程應相對分離,盡量不要產(chǎn)生交叉,二是潔污物品流向一定要符合相關(guān)規定,二者的通道盡量簡(jiǎn)單布局減少污染。
臨床科研數據采集也是智能化手術(shù)室建設的重要組成部分,利用AI配置產(chǎn)品自主拍攝,將所拍攝到的內容實(shí)時(shí)上傳,這樣能夠隨時(shí)了解科研進(jìn)度,根據情景模式改善手術(shù)室內環(huán)境,調節凈化級別。通過(guò)AI技術(shù)對手術(shù)過(guò)程進(jìn)行錄制,可作為重要的教學(xué)課件進(jìn)行演示。
在此基礎上建立智能物資管理系統,例如,手術(shù)衣收發(fā)系統、高值耗材管理系統、常規耗材管理系統、麻醉藥品管理系統等。利用機器人和智能柜的互通互聯(lián)技術(shù)代替人工,將手術(shù)所需的藥品、耗材以及特殊物品通過(guò)機器人運送,這樣既能夠保證手術(shù)正常有序進(jìn)行,還能夠節約成本,減少污染。
3、走向靈活性
隨著(zhù)醫療技術(shù)的發(fā)展,手術(shù)室內引進(jìn)各式各樣的新設備,內裝系統材料也發(fā)生了巨大的變化,但是由于手術(shù)室自身的環(huán)境未能適應手術(shù)的發(fā)展變化,出現了地面狹窄、潔凈度下降、安全風(fēng)險上升等問(wèn)題,為了解決這些問(wèn)題,多地開(kāi)始普及靈活性手術(shù)室,充分利用墻面空間,擴大使用面積。
傳統式手術(shù)室必須在施工前做好所有設計,后期的改動(dòng)非常困難,靈活性手術(shù)室在墻面設計大面積凹槽,將器材固定在凹槽內,然后根據后期實(shí)際操作進(jìn)行調整和變化,這樣不僅最大限度地利用地板面積,也合理利用了墻面空間。與傳統手術(shù)室相比,靈活性手術(shù)室能夠最大化利用室內空間、保持室內潔凈、提高手術(shù)室的醫療功能。
靈活性手術(shù)室空調系統的目的主要有三個(gè),第一是潔凈度管理 ;第二是熱環(huán)境管理 ;第三是濕度管理。手術(shù)室的溫、濕度一般可以根據患者及醫護人員的需求進(jìn)行調控,但在北方城市醫院往往不允許增加除濕功能,原因是北方天氣干燥,潮濕天氣較少,如果增加除濕功能會(huì )增加成本,但北方的夏季會(huì )出現“桑拿天”,如果手術(shù)室內空氣濕度在60%左右,會(huì )嚴重影響工作。所以在醫院空調設計時(shí),應獨立設計手術(shù)室空調系統,保證手術(shù)室恒溫、恒濕。
三:手術(shù)室發(fā)展趨勢
1、數字化一體手術(shù)室。
2、內聯(lián)網(wǎng)云平臺智慧網(wǎng)手術(shù)室。
3、手術(shù)室信息化管理平臺,兼容HIS、PACS等各系統。
4、云計算、大數據、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、人工智能。
5、專(zhuān)業(yè)化 、多元化、集成化、智能化、可視化、虛擬化、移動(dòng)化、標準化。
可見(jiàn),信息化、智能化手術(shù)室是未來(lái)醫院建設新方向,其不僅能為醫患提供一個(gè)安全高效、舒適便捷的工作和手術(shù)環(huán)境,還能提高醫院的醫療技術(shù)水平和核心競爭力。