醫院的潔凈手術(shù)室通常所采用的是多級空氣過(guò)濾系統，過(guò)濾掉送風(fēng)氣流中的微生物氣溶膠，然后把微粒和塵埃通過(guò)回風(fēng)口帶出手術(shù)室，從而保證空間環(huán)境中的空氣潔凈度，達到各類(lèi)手術(shù)之要求。潔凈技術(shù)雖然能最大程度地清除空氣中的微粒， 但是不能殺滅吸附于物體表面、地面和墻面的病原微生物,所以必須有嚴格的管理規范和制度才能保證達到預期效果。

潔凈手術(shù)室建筑設計及布局要求

手術(shù)室應該跟手術(shù)科室相連，不能設置在一樓和頂樓，可以跟 ICU 在同一樓層，以便于縮短運送距離、保護患者安全。同時(shí)毗鄰血庫、病理科、供應室等醫技科室，便于工作聯(lián)系、方便快捷。按照功能和隔離要求可劃分為三區多通道，三區之間有隔斷門(mén)，嚴格區分醫務(wù)人員、患者及潔、污物品通道、標識清楚。潔凈手術(shù)室在潔凈區內，按照凈化級別的順序設置潔凈手術(shù)間，Ⅰ、Ⅱ級潔凈手術(shù)室應處于干擾最小的區域，感染手術(shù)間設在潔凈區入口處，也可直接與外走道相通。手術(shù)間內墻面、地面、天花板應選用光滑、抗酸堿腐蝕、無(wú)縫隙的防火材料；墻角呈弧形，防止積灰、利于清潔。

潔凈手術(shù)室物品管理

一定要安排專(zhuān)人進(jìn)行管理，按照不同的凈化級別，相對固定專(zhuān)科，根據專(zhuān)科的要求配備好常用儀器、設備、物品、藥品，無(wú)菌物品和清潔物品分開(kāi)放置、避開(kāi)回風(fēng)口，固定位置、統一基數。巡回護士術(shù)前 1 d 將擇期手術(shù)用物放入手術(shù)間預凈化，高值耗材次日統一配送，以減少護士術(shù)中離開(kāi)手術(shù)間反復取物的次數。一次性物品嚴把質(zhì)量關(guān) ，入手術(shù)間前均應去除外包裝，減少污染；建議使用一次性聚丙烯防護服、無(wú)紡布面料手術(shù)衣巾、一次性吸氧面罩及過(guò)濾器，每周對麻醉機螺紋管進(jìn)行消毒，污染時(shí)隨時(shí)消毒。手術(shù)器械施行手供一體、標準化、程序化管理，建立完善的清洗、消毒滅菌、運送流程，以提高管理效率。

潔凈手術(shù)室日常保潔要求

進(jìn)入手術(shù)室的人員必須嚴格按照要求著(zhù)裝，不可以在手術(shù)室里隨意地走動(dòng)；要給患者做好充分的術(shù)前準備、更換病員服，戴帽子后方可進(jìn)入手術(shù)間；嚴格控制參觀(guān)人員，手術(shù)間面積＜30 平方米時(shí)，不能超過(guò) 2 人；手術(shù)間面積＞30 平方米時(shí)，不能超過(guò)3人，術(shù)中參觀(guān)人員與手術(shù)野至少保持1 m的距離。使用無(wú)粉手套，書(shū)籍報紙、私人物品嚴禁帶入手術(shù)間，杜絕在手術(shù)間打石膏、折疊衣服敷料，移動(dòng)患者過(guò)床、擺放體位、打開(kāi)無(wú)菌包、鋪無(wú)菌巾、整理器械臺時(shí)動(dòng)作應輕柔、緩慢，以減少微粒飛揚。手術(shù)前至少提前 30 min，開(kāi)啟層流凈化系統并用消毒液、清水擦拭物表，術(shù)中隨時(shí)監測系統運行情況，維持穩定的溫度、濕度。

潔凈手術(shù)室的使用目前已經(jīng)慢慢地普及了，不過(guò)現在還是比較普遍地存在著(zhù)“重建設、輕管理”的不良現象。加強潔凈手術(shù)室凈化的質(zhì)量管理和護理管理，對保證優(yōu)良的手術(shù)環(huán)境、減少醫院感染的發(fā)生率具有重要的意義，是手術(shù)室護理管理的一項重要課題。