重癥監護病房(ICU)的建立和完善在提高危重病人的成功率方面起著(zhù)至關(guān)重要的作用。但近年來(lái)醫院感染高發(fā)也讓ICU成為院感防控的重點(diǎn)。醫院有多個(gè)科室的CIU病房由于建造或改造時(shí)間不同,分別采用了不同的負壓病房?jì)艋?/span>方法,本文康德萊凈化對這些病房的空氣凈化效果進(jìn)行前瞻性監測,期望得到適合本地區最佳的空氣凈化方法。
1.方法
胸部外科手術(shù)IU空氣凈化器經(jīng)過(guò)有效的日常清潔后自然通風(fēng),并根據季節,室外風(fēng)和溫度調節通風(fēng)時(shí)間,呼吸藥物ICU空氣凈化每天24小時(shí)連續使用靜電吸附空氣消毒器。
2.結果
空氣環(huán)境中的細菌數量每個(gè)月都在變化,每個(gè)病房不同月份之間的差異在統計上是顯著(zhù)的。負壓病房?jì)艋陂g,胸外科CIU、呼吸內科ICU細菌最多的月份都是在1月和5月,神經(jīng)外科ICU細菌最多的是9月和4月。胸外科和呼吸內科ICU均有3個(gè)月份細菌數量超過(guò)H類(lèi)環(huán)境標準,神經(jīng)外科ICU有5個(gè)月份超標。
ICU是重癥患者的聚集區,是預防和控制醫院感染的關(guān)鍵環(huán)節。在此特殊負壓病房?jì)艋瘏^域內,呼吸機、霧化吸入治療等器械可以產(chǎn)生大量的氣溶膠顆粒成為懸浮于空氣中的細菌載體??諝馕廴緯?huì )增加環(huán)境中的致病菌,診療措施如氣管插管等可以破壞患者的屏障功能,從而增加感染機會(huì ),因此,空氣凈化是ICU感染防控的基本環(huán)節。
目前,各級醫院的負壓病房?jì)艋椒ㄖ饕ㄍL(fēng),集中空調和通風(fēng)系統,空氣凈化技術(shù),紫外線(xiàn)消毒,循環(huán)風(fēng)紫外線(xiàn)空氣消毒器、靜電吸附式空氣消毒器、化學(xué)消毒法七大類(lèi),本研究所涉及的三個(gè)ICU病房分別使用了其中的三類(lèi)凈化方法。
統計結果表明,負壓病房?jì)艋^(guò)程中,在使用紫外線(xiàn)空氣消毒器的神經(jīng)外科病房中,菌落在12個(gè)月內超標了5個(gè)月。明顯高于其他病房;其菌落數量經(jīng)統計學(xué)分析,也顯著(zhù)高于其他病房。使用通風(fēng)的胸外科病房與使用靜電吸附式空氣消毒器的呼吸內科病房的監測結果無(wú)顯著(zhù)性差異。
呼吸科使用的靜電吸附空氣消毒器是一種利用負離子吸附,活性炭過(guò)濾和靜電吸附的消毒方法,有研究證實(shí)其效果優(yōu)于傳統的紫外線(xiàn)燈消毒方法。因此,因地制宜的選擇手術(shù)室凈化方法,正確的使用消毒設備,是醫院感染防控的重要環(huán)節。