醫院建設項目管理概述    項目定義及其特征
“項目”這一概念，如今已經(jīng)普遍存在于我們的工作和生活之中，并且對社會(huì )產(chǎn)生著(zhù)深刻的影響。許多活動(dòng)，如開(kāi)發(fā)一個(gè)新產(chǎn)品、研發(fā)一個(gè)新軟件、舉辦一次會(huì )議，建設一座大樓等，都被稱(chēng)為項目。而要了解項目，不能不提到其對應的另一個(gè)概念“運作”
人類(lèi)有組織的活動(dòng)，可以劃分為兩種最基本的類(lèi)型:一種是連續不斷，周而復始的活動(dòng)，稱(chēng)之為“運作”(Operation)、或者“作業(yè)”;另外一種是臨時(shí)性、一次性的活動(dòng)，稱(chēng)之為“項目”(Project )運作是在穩定的環(huán)境下，利用既有的資源，按照設計好的規則，采取確定的步驟，來(lái)完成具有一定目標的重復性任務(wù)的活動(dòng)。由于運作所面臨的環(huán)境是不變的，而且不斷重復進(jìn)行，因此管理的重點(diǎn)就可以放在完善工藝和流程、提高作業(yè)效率、降低運作成本上。
而項目與運作有著(zhù)根本的不同，這種不同集中體現于其一次性、獨特性上。每一個(gè)項目都是一次創(chuàng )新性的活動(dòng)，所面臨的環(huán)境是前所未有的，可用的資源不確定，所追求的目標也是多重的，而且項目有特定的開(kāi)始和結束時(shí)間。具體來(lái)講，可以歸結為以下幾點(diǎn):
(一)項目的臨時(shí)性
每個(gè)項目都有確定的開(kāi)始和結束時(shí)間，項目從啟動(dòng)的那一刻起，就已經(jīng)預計好了在某一天要結束。項目人員不斷的努力推動(dòng)著(zhù)項目向前發(fā)展，當項目目標實(shí)現的時(shí)刻，項目也就結束了。項目的臨時(shí)性并不表示項目的持續時(shí)間短，很多項目都要延續若干年，但是絕對不可能一直延續下去，如果這種情況出現，那只能表示這個(gè)項目已經(jīng)失敗了。
項目與項目產(chǎn)品不同，項目具有臨時(shí)性并不表示項目所產(chǎn)生的產(chǎn)品、服務(wù)或者其他成果具有臨時(shí)性。建造一座橋梁、開(kāi)發(fā)一種新產(chǎn)品都是一種項目，但是項目結束之后，其產(chǎn)品(例如，建設好的橋梁生產(chǎn)出來(lái)的產(chǎn)品、寫(xiě)出的自傳)卻會(huì )延續下來(lái)為人所使用和消費。項目產(chǎn)品往往會(huì )產(chǎn)生比項目本身更為久遠和深刻的社會(huì )、經(jīng)濟和環(huán)境的影響。
項目團隊在項目開(kāi)始時(shí)建立，在項目結束時(shí)解散。這使得項目中人力資源的管理相對于一般的人力資源管理有著(zhù)明顯的特殊性，需要項目管理人員處理好這部分可能出現的問(wèn)題，否則將極大地威脅到項目的成功。
(二)項目的一次性
一次性是項目區別于運作的最基本的特征。每一個(gè)項目都是獨特的，如同世界上不可能存在完全相同的兩片樹(shù)葉，也不可能存在完全相同的兩個(gè)項目。項目的一次性、特殊性，可能會(huì )表現在項目目標、環(huán)境、組織、資源、過(guò)程等多方面。即便是建筑類(lèi)項目，相對于研究開(kāi)發(fā)類(lèi)項目更加常規化，但是兩個(gè)建筑項目也會(huì )在地質(zhì)、氣候、社區、客戶(hù)等方面表現出不同程度的差異。項目的這個(gè)特點(diǎn)意味著(zhù)不能套用常規的方法進(jìn)行管理，而必須采用獨特的項目管理的方法。
(三)項目的風(fēng)險性
由于項目是一次性的，每個(gè)項目都面臨不同的環(huán)境和目標，沒(méi)有完全適用的先例，因此往往遇到很多的例外情況。項目人員在努力工作的同時(shí)，必須隨時(shí)注意是否在有效地工作。
項目中機遇和威脅總是伴隨著(zhù)存在的。與機遇相比，威脅很顯然更值得項目人員注意。項目開(kāi)始時(shí)應當對需要用到的資源、資源的可用性,所需完成得任務(wù)、任務(wù)完成所需的時(shí)間估計等做出一份計劃，隨著(zhù)項目的進(jìn)行，逐步地加以細化和完善。計劃的不準確性和例外情況的發(fā)生往往造成項目不能成功完成，或者完成之后超過(guò)預算，或者拖延了工期，給投資方和項目承辦方帶來(lái)?yè)p失。例如:某些原材醫院基本建設項目管理
料的成本超過(guò)了預期，非典等類(lèi)似的突發(fā)事件造成項目不得不后延等。對于項目管理人員來(lái)講，就要預測、防止和克服意外情況的發(fā)生，最大限度地降低損失，以便能夠在預算內按時(shí)按質(zhì)地完成項目，使客戶(hù)滿(mǎn)意。
項目的風(fēng)險性還表現在項目的不可挽回性。項目一旦失敗，結果將無(wú)可挽回。即使通過(guò)各種手段彌補,或追加投資、或延后時(shí)間、甚而降低目標要求，因項目的實(shí)質(zhì)目標發(fā)生了改變，嚴格來(lái)講，已經(jīng)是另外一個(gè)項目了。項目成果的不可挽回性，要求我們以非常審慎的態(tài)度，嚴格的管理來(lái)對待項目工作。
(四)項目的多目標性
項目的目標是確定的，也是多重的。項目的產(chǎn)生是為了滿(mǎn)足項目發(fā)起人的某一方面的需求，例如:為某一公司開(kāi)發(fā)一套基于計算機的倉庫管理系統，對該公司的進(jìn)銷(xiāo)存進(jìn)行可視化管理，實(shí)現該系統的功能是這個(gè)項目的最主要的目標。這種目標可稱(chēng)為成果性目標。除此之外，往往還附帶有其他一些約束性目標，是實(shí)現成果性目標過(guò)程中的客觀(guān)條件和人為的要求所構成的，也會(huì )成為完成項目所必須遵循的條件。例如:在該倉庫管理系統的開(kāi)發(fā)項目中，除了要實(shí)現倉庫管理功能，還要求界面友好，操作方便，要求在一定時(shí)間內、花費一定量的資金來(lái)完成。項目的功能性目標和約束性目標之間，多個(gè)約束性目標之間往往相互沖突，給項目管理人員帶來(lái)管理上的困難。
(五)項目的三重約束性
項目總是受到有限的時(shí)間以及有限的人力、物力資源的制約，項目不同目標之間也常常相互影響、制衡，某一目標的強化往往需要另一方面的目標作出讓步，所以要在不同目標之間進(jìn)行判斷、權衡，以最后獲得的總體收益最佳為總目標。項目的三重約束性即指的是進(jìn)度、成本和質(zhì)量，這三重約束可以用一個(gè)三角形來(lái)描述，如圖1-2-1所示。
項目作為一個(gè)整體，要使各方面的資源能夠協(xié)調一致，就要特別熟悉項目三角形的概念。項目三角形中的范圍，除了要考慮對項目直接成果的要求，還要考慮與之相關(guān)的在人力資源管理、質(zhì)量管理、溝通管理、風(fēng)險管理等方面的工作要求。項目三角形中的成本，主要來(lái)自于所需資源的成本，自然也包括人力資源的成本，這些資源通過(guò)不同的方式獲得，可以對應不同的成本，對資源的需求與工作范圍和工作時(shí)間都有直接的聯(lián)系。
質(zhì)量    成本    

進(jìn)度
圖1-2-1 項目的三重約束
項目三角形強調的就是這三方面的這種相互影響的緊密關(guān)系。為了縮短項目時(shí)間，就需要增加項目成本(資源)或減少項目范圍:為了節約項目成本(資源)，可以減少項目范圍或延長(cháng)項目時(shí)間:如果需求變化導致增加項目范圍，就需要增加項目成本(資源)或延長(cháng)項目時(shí)間。因此，項目計劃的制定過(guò)程是一個(gè)多次反復的過(guò)程，根據各方面的不同要求，不斷調整計劃來(lái)協(xié)調它們之間的關(guān)系。在項目執行過(guò)程中，當項目的某一因素發(fā)生變更時(shí)，往往會(huì )直接影響到其他因素，需要同時(shí)考慮一項變更給其他因素造成的影響，項目的控制過(guò)程就是要保證項目各方面的因素從整體上能夠相互協(xié)調。